In-vitro Studie zeigt:
Canesten® GYN ist 7,5x fungizider als Vagisan®*,1
Der Canesten® - Milchsäure-Effekt
Milchsäure und Clotrimazol in Canesten® GYN Vaginaltabletten
Die Canesten® GYN Vaginaltabletten enthalten das Antimykotikum Clotrimazol. Der Wirkstoff als Tablette wird von der WHO sowie der Paul-Ehrlich-Gesellschaft als auch von der aktuellen deutschen S2k-Leitlinie zur Behandlung von Vaginalmykosen empfohlen. Die WHO hat Clotrimazol sogar in ihre Liste der unverzichtbaren Medikamente aufgenommen.10 Neben dem Antimykotikum enthalten Canesten® GYN Vaginaltabletten einen Zusatz an Milchsäure.6
Die Canesten® GYN Vaginaltabletten enthalten das Antimykotikum Clotrimazol. Der Wirkstoff wird von der WHO sowie der Paul-Ehrlich-Gesellschaft zur Behandlung von Vaginalmykosen empfohlen. Die WHO hat Clotrimazol sogar in ihre Liste der unverzichtbaren Medikamente aufgenommen.3
Neben dem Antimykotikum enthalten Canesten® GYN Vaginaltabletten einen Zusatz an Milchsäure. Die Milchsäure senkt den vaginalen pH-Wert und erhöht die Wasserlöslichkeit des Wirkstoffs. Dadurch wird Clotrimazol verstärkt freigesetzt und die lokale Verfügbarkeit dieses Wirkstoffs wird erhöht.4
Doch nicht nur die Bioverfügbarkeit von Clotrimazol nimmt zu, die Milchsäureformulierung steigert auch die fungizide Wirksamkeit des Antimykotikums. Um diese schon länger experimentell belegte Aussage zu quantifizieren, haben wir eine in-vitro Studie durchgeführt: Zum Einsatz kam die zur quantitativen Wirksamkeitsbestimmung international etablierte Verdünnungstechnik mit Bestimmung von koloniebildenden Einheiten (Colony Forming Units; CFU) auf einem festen Medium. Untersucht wurden die milchsäurehaltigen Vaginaltabletten Canesten® GYN mit 200 mg Clotrimazol und ein kommerzielles Vergleichspräparat (KadeFungin®3), bei dem die Vaginaltabletten ebenfalls 200 mg Clotrimazol enthielten, aber keinen Zusatz von Milchsäure.
Beide Prüfpräparate zeigten erwartungsgemäß gegenüber der Negativkontrolle eine hohe antimykotische Wirksamkeit. Deutlich wurden aber auch die Unterschiede zwischen den beiden Präparaten: Berechnet man den Mittelwert aller Testansätze, so war die Vaginaltablette mit Milchsäure der Clotrimazol-Formulierung ohne Milchsäurezusatz beim fungiziden Effekt in-vitro im Verhältnis von rund 5:1 überlegen.1
Die Vaginalflora ist die natürliche Besiedlung der weiblichen Vagina mit Mikroorganismen. Einen wesentlichen Hauptbestandteil der Flora bilden in den meisten Fällen die Laktobazillen. Diese Milchsäurebakterien produzieren durch den Abbau von Zucker-Molekülen, ausgehend von Glykogen, Milchsäure. Die Milchsäure hat eine ganz besondere Funktion: durch die Milchsäure liegt ein saurer pH-Wert von 3,5-4,5 in der Vagina vor, der vor Infektionen und Besiedlung der Vagina mit pathogenen Erregern schützt.4
* Die vergleichende Quantifizierung erfolgte mittels Mikrodilutionstest. Für die Beurteilung der klinischen Relevanz bedarf es weiterer Untersuchungen.
** Unter ärztlicher Kontrolle.
1 Tietz H.-J., Yesilkaya T. Diagnostik und Therapie vulvovaginaler Kandidosen – Clotrimazol ist nicht gleich Clotrimazol. Gyn 2023; 28:301–311
2 Ritter W., Vaginalmykosen: Therapie von heute im Trend von morgen, Bayer AG 1987:26–29.
3 Londiche M et al.; Physicochemical product effects on the behavior of clotrimazole vaginal tablets; Geburtsh Frauenheilk 2022; 82: e118 (Abstract #214).
4 Tietz, H.-J., Yesilkaya T. Milchsäure macht den Unterschied: Eine Face-to-Face-Studie mit Clotrimazol. Gyne 2022; 4:12–16.
5 Tietz, H.-J. und Yesilkaya, T.; Clotrimazol mit und ohne Milchsäure – eine vergleichende quantitative Wirksamkeitsstudie; GynDepesche 5/2020: 33–37
6 Fachinformation Canesten® GYN Vaginaltablette. Stand: April 2021.
7 Fachinformation KadeFungin® 3 Vaginaltablette. Stand: Oktober 2019.
8 Fachinformation Vagisan Myko Kombi. Stand: November 2018.
9 S2k-Leitlinie Vulvovaginalkandidose, Stand: Sept. 2020; AWMF-Registernr. 015/072.
10 WHO. Model list of essential medicines. https://list.essentialmeds.org/. Stand Januar 2024
Canesten® GYN 3-Tage-Kombi
3x Vaginaltablette (je 200 mg)
+ Applikator + Creme*
Applikation alle 24h
Für Frauen, die eine wiederholte
Applikation bevorzugen
Canesten® GYN Once Kombi
Nur 1x Vaginaltablette (500 mg)
+ Applikator + Creme*
72h Depotwirkung der Vaginaltablette1
Für Frauen, denen ein schneller Rückgang der Leitsymptome**2 sehr wichtig ist
*Creme 2- bis 3-mal täglich äußerlich über einen Zeitraum von 1-2 Wochen auftragen
**Im Vergleich zu Canesten® GYN 3-Tages-Kombi (3x 200mg Clotrimazol)
1 Ritter, W. Vaginalmykosen – Therapie von heute im Trend von morgen; Bayer AG 1987: 26-29.
2 Tietz, H. Mykosen in der Gynäkologie; Frauenarzt 1; 2014, 28-33.